INTRODUCCIÓN
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El estrés laboral va a
ser uno de los acicates de la prevención laboral en lo venidero. Observo el
estrés laboral desde el hombre de negocios hasta el trabajador que realiza
movimientos repetitivos, ó el viajante que tiene que tiene múltiples
compromisos en su jornada diaria.
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Existen profesiones
para las que se ha estudiado el estrés en particular dada su alta prevalencia
en las mismas como los profesores, y los sanitarios, entre otros muchos
colectivos.
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Se puede mencionar que
hoy en día el estrés afecta a todas las profesiones porque está inmerso en
la sociedad. Existe un estrés positivo que motiva al trabajador y le
estimula en sí mismo a un perfeccionamiento continuado en su tarea, y a
unas expectativas satisfechas, pero por el contrario el estrés pernicioso
hace que éste pueda abocar en el peor de los casos a una incapacidad en sus
tareas, sea temporal ó permanente, según sea el caso.
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Entre los posibles
tipos de estrés, el de origen laboral es uno de los principales que causa
repercusiones económicas, sociales e individuales en los países
desarrollados, y principal riesgo para la salud de los trabajadores
europeos, según la encuesta de la Unión Europea, publicada el pasado
diciembre del 2000, según dice la Fundación Europea para la mejora de las
condiciones de vida destaca que el estrés afecta al 28% de los
trabajadores, junto con el dolor de espalda que es la primera causa que
afecta a uno de cada tres trabajadores de la Unión Europea.
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Esta al parecer
bastante claro que cuando no existe un parangón entre las exigencias
laborales y las cualidades innatas del trabajador, bien porque éstas son
insuficientes, ó bien porque no está entrenado en las exigencias que se le
piden suficientemente, entonces se aboca desgraciadamente a una situación
que se hace crónica, que el individuo ve con preocupación y ansiedad que le
lleva a situaciones de incapacidad temporal en su tarea, y aborda con pesar
una problemática que alcanza a su salud y a su sistema de relación social y
familiar.
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Según otras
definiciones del estrés se dice que “es la situación del individuo, ó de
alguno de sus órganos ó aparatos, que, por exigir de ellos un rendimiento
superior al normal los pone en riesgo próximo de enfermar”, ó ”el estado de
sobreactivación psicobiológica, que se da en respuesta a una situación
ambiental de tensión intensa y/ó permanente, real ó no, y que se manifiesta
a nivel fisiológico y psicológico.
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Una empresa deberá
plantearse que en su seno tiene un problemática psicosocial ligada al
estrés cuando:
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• tenga un porcentaje
alto de trabajadores insatisfechos
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• exista un incremento
del absentismo laboral por causas que no son del todo conocidas.
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• las empresas con
movimientos repetitivos, trabajos en cadena, y trabajos que no motiven
tendrán más posibilidades que tengan estrés.
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• accidentes laborales
frecuentes, y cuyas medidas preventivas no sean suficientes para
corregirlos.
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• aumento excesivo del
porcentaje de fumadores
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• aumento del número
de bebedores.
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Las causas del estrés
como dice Bruno Comby en su libro no radican exclusivamente en las
agresiones del medio ambiente, sino en nuestra propia conducta. No hay
necesidad, según dice, para que se produzca el estrés de que cambie nuestro
trabajo ó de ir a vivir al campo. El agricultor también padece estrés, y
existen causas medicolegales que describen las manifestaciones del estrés
en la vida agraria.
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Las causas que inducen
al estrés, según el autor mencionado, en la vida ordinaria actual son:
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• la alimentación
inadecuada
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• el sedentarismo
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• la no observancia de
los ritmos biológicos
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• la ausencia de ideas
positivas y de vida interior, y
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• añadiría la
incapacidad para elegir las tareas acorde con las aptitudes del trabajador
por falta de un estudio profesiográfico, la carencia de expectativas
profesionales, y la falta de formación adecuada a las funciones que tiene
que desarrollar este trabajador. Por esta razón es prioritario hacer un estudio
de aproximación a las causas que generan estrés entre los empleados.
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• “identificar las
causas del estrés que llegan a cada uno, diferenciar los estrés endógenos
de los exógenos, y tratar de suprimir los endógenos, administrar lo mejor
posible los exógenos, mediante la aplicación de un programa que contemple
una alimentación racional, una buena cultura física, una evitación de las
causas como el alcohol y el tabaco mediante un programa de deshabituación ,
y un ritmo de vida suprimiendo aquellas cosas que no son esenciales para la
persona”. (Bruno Comby)
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Introduzco una serie
de módulos en el estudio del estrés, que pueden ser aplicados de forma
unitaria ó conjunta según las necesidades que se hayan observado en el
estudio previo, y concienciación de la necesidad de un estudio de
intervención psicosocial.
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La incidencia de la
drogadicción en el mundo laboral, lejos de constituir una temática
meramente circunstancial al mundo del trabajo, se convierte en una realidad
tangible, y objetivamente constatable a medida que pasa el tiempo, y se
están todavía realizando estudios sobre ello.
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La toxicomanía tiene
una incidencia importante en el ámbito del mundo del trabajo, comportando
con ello una problemática que, en su conjunto trasciende con mucho el
entorno propio de la tarea en la empresa.
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No está de más en este
momento recordar la definición que da la Organización Mundial de la Salud
respecto a la toxicomanía, dice de ella que “es el estado de intoxicación
periódica ó crónica producido por el repetido consumo de droga natural ó
sintética, y entre sus características constituyen un deseo ó necesidad
invencible, tendencia a aumentar la dosis, dependencia física, y psíquica
en mayor ó menor grado, y constituir un efecto pernicioso para el individuo
y la Sociedad”.
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El alcohol tiene un
efecto pernicioso en el individuo y en la sociedad cuando rebasa los
límites del consumo aceptable, y crea una dependencia al sujeto, que
repercute en su medio familiar, social y laboral, de la que le es muy
díficil salir sin ayuda especializada.
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Los equipos de ayuda
especializada actúan sobre el individuo y su dependencia con el fin de
tratar de reintegrarlo en el medio laboral, preferentemente el suyo.
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El tabaco muchas veces
es la válvula de escape del trabajador sometido a un ritmo estresante, y
que le crea una ansiedad que trata de neutralizar acudiendo al tabaco, cómo
sustitutorio y relajante.
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El fumador normalmente
compulsivo es posible que consuma un total de 2 a 3 paquetes al día, pero
realmente “quema” la nicotina y el placer que obtiene de ello es también
relativo.
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Se hará una:
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A) CHARLA ANTIBACO,
que es seleccionar a un grupo a quienes se les ha pasado una ficha que
identifique a los fumadores en una determinada empresa. En esta charla se
trata de realizar una introducción al tabaco, ver los efectos que tienen, y
se acompaña de un video, ó diapositivas en las que se trata de expresar las
situaciones con las que se encuentra el fumador en la vida ordinaria.
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B) Posteriormente se
hace una actuación sobre el fumador en las diferentes técnicas individuales
(actuación sobre la ansiedad, parches de nicotina ó sucedáneos
(bupropión), medicación si cabe,
seguimiento del individuo mediante entrevistas programadas dirigidas,
etc..)
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Métodos de relajación
por control de la activación:
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o
Respiración
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o
Relajación progresiva de Jacobson
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o
Entrenamiento autógeno de Schultz
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o
Yoga, sofrología
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La alimentación del
trabajador es uno de las variables que, a mi entender debemos valorar de
una forma especial.
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Nos alimentamos para
poder vivir, y de hecho necesitamos una serie de principios inmediatos como
son las proteínas, los hidratos de carbono y las grasas, pero además
necesitamos unos minerales y unas vitaminas, que nos vienen dados por la
alimentación variada.
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Un individuo necesita
entre 2000 y 2500 kilocalorías al día aproximadamente, haciendo una tarea
sedentaria, lo que requiere un gasto calórico ligero. A medida que las
profesiones precisan de mayores recursos energéticos, la alimentación debe
ser cada vez más intensa.
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En conclusión en el
apartado dedicado a la dietética me parece importante reseñar que:
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debemos hacer que la
comida sea ingerida de la forma más natural posible, masticando bien los
alimentos, bebiendo agua abundante, tratando de evitar al máximo los
excitantes como el té, el cacao, el chocolate el café, la coca cola, y
cualesquiera otros.
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La comida tiene que
servir de relax en esas horas del día disfrutando del placer de ingerir los
alimentos que necesita nuestro cuerpo para seguir trabajando, como una
prolongación de nuestra relación social, tratando de buscar momentos de
relajación y confort, en ella misma.
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nota: Este trabajo
se hace con la colaboración del CMC Centro de Medicina Correctiva de
Sabadell.
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Este módulo trata de
desarrollar aquellos aspectos físicos que pueden ser entrenados en el
individuo que se somete a una cura antiestrés que se pretende en este
trabajo, y a diferencia del módulo de relajación donde se da el contexto
cuerpo/mente, en este se trata de potenciar la actividad física de forma
prevalente sobre la mental, desde el punto de vista de la propia actividad
muscular y del rendimiento físico del individuo, así como llegar al máximo
grado de funcionalidad músculoesquelética en el individuo superando la
falta de tonicidad muscular, mediante un entrenamiento normalizado, y
supervisado por fisioterapeutas.
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Esta técnica que data
de muchos años atrás, trata de complementar aquellas técnicas de relajación
muscular, y existen tratados de musicoterapia que aplican diferentes
métodos que pueden ser aplicados al campo del trabajador.
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En mi opinión es una
técnica adecuada para aplicar en un programa de estrés laboral en momentos
precisos, y por una persona suficientemente entrenada en esta materia, que
obliga a una especialización.
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La frase famosa de que
la música amansa a las fieras es un lema que está comprobado en numerosos
estudios especializados.
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La música que se
escogerá irá en función de las características del grupo,del lugar y hora
de reunión y de la respuesta que se desea obtener, así, por ejemplo,si
queremos obtener una situación relajante podemos poner como ejemplo:
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Sinfonía del Nuevo
Mundo de A. Dvorak, en su segundo movimiento,ó bien a Pachelbel (Canon) , ó
Beethoven en su sexta sinfonía “Pastoral” Si deseamos una situación más
alegre y activación de la conciencia, iría bien a Mozart, Beethoven, ó
Vivaldi.
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El gusto por la obra
musical no necesariamente debe ser clásica, cualquier música ejerce sobre
el individuo una respuesta, que puede ser de aprobación, ó de rechazo. A
través de la búsqueda de músicas de aprobación para el individuo lograremos
hacer un programa de intervención musical para aquella persona ó grupo de
personas con características similares.
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La música complementa
otras técnicas de intervención psicológicas sobre el individuo.
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1. ENCUESTA PARA LA
DETECCION DEL ESTRÉS LABORAL
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2. ESTUDIO DE
RESULTADOS
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3. SELECCIÓN DE
PERSONAL AFECTADO
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4. INTERVENCION
PSICO-SOCIAL PROGRAMADA
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Impartido por los
profesionales siguientes:
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•
psicólogo/s
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•
fisioterapeuta/s
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•
médicos del trabajo, y
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•
técnico superior en gestión de la prevención
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Creo que el estrés
laboral es perfectamente controlable en nuestra sociedad industrial, con la
ayuda de las técnicas acabadas de mencionar, y no es tanto el interés por
cambiar las estructuras empresariales, que no lo vamos a hacer, sino en
aumentar las ”defensas” del individuo para que este sea capaz de asumir su
factor de estrés laboral, con el que convivir cotidianamente.
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Existe una parte del
estrés que es bueno, y que es un acicate al trabajador para intentar
enriquecer sus tareas cada vez con mayor perfección, pero otra parte de ese
estrés que genera las exigencias de su trabajo cada vez mayores, tiene que
ser compensado con ayudas de tal forma que transformen la cuota de estrés
pernicioso en estrés cada vez más motivador, y ello devengará en una mayor
satisfacción en su trabajo, y por ende en una menor nocividad psicosocial y
de salud en especial la que puede venir dada por la ingestión de sustancias
alienas a su medio natural.
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El estrés se ha
convertido en la segunda causa de las bajas laborales, por debajo de
aquellas que provocan dolor al
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trabajador.
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Las dolencias
psicosomáticas, y las enfermedades del trabajo no dejan de ser en muchos
casos consideraciones de salud debidas al estrés, ó con un cierto
componente estresante en el trabajador.
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La nueva Ley de
Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre) obliga
entre otras a una ”..protección eficaz en materia de seguridad y salud en
el trabajo”(art.14.1), y al empresario “..en todos los aspectos
relacionados con el trabajo” , entre otras dándoles “formación”a los
trabajadores (art. 14.2), dan pié con suficiente garantía jurídica como
para asumir el estrés laboral como un riesgo más en la empresa, y por ello
debe ser evaluado junto con los otros riesgos (art.15-16).
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El estrés laboral debe
ser neutralizado desde la perspectiva humanística, y nada más humano que
potenciar la faceta de aptitudes del individuo para poder afrontar los
estímulos nocivos que le lleguen, y adaptando a la persona al trabajo en
función de sus aptitudes (art.15.d). Creo que una de las causas que más
favorecen el estrés y por ende los accidentes laborales es precisamente la
inadaptación del trabajador, que requiere un estudio de perfil de puesto de
trabajo, y un profesiograma conjunto, comparándolo con un perfil de
aptitudes. Dice el art.15.2 que el ”empresario tomará en consideración las
capacidades profesionales de los trabajadores en materia de seguridad y
salud….”.
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En vigilancia de la
salud me parece digno de mencionar que el Reglamento habla en su art. 37.c
de la necesidad de elaborar…”una descripción detallada del puesto de
trabajo”, es decir un modelo de profesiograma.
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La formación
continuada debe ser un punto de apoyo permanente para aminorar los efectos
del estrés, así como el respaldo social que tenga el trabajador que inicie
su actividad laboral, ó se reincorpore tras una estancia prolongada de
incapacidad temporal.
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La intervención
psicosocial que propugno con este trabajo debe ser por definición
multidisciplinar, fundamentalmente basada en aspectos de formación, como la
relajación, las técnicas de autocontrol, la lucha contra las toxicomanías,
fundamentalmente tabaco y alcohol, las medidas de entrenamiento físico
preventivo, el tiempo libre, las experiencias de autoayuda, etc…
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La actuación se ciñe
al ámbito personal sin acometer otras esferas como pueden ser las
estructura y organización de la empresa, aunque derivado de ello puedan
también mejorarse, por ello es importante la participación global de todo
el árbol jerárquico sin el cual no funcionará.
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El daño por estrés se
evidencia en algunas bajas laborales, el riesgo de toxicomanías, la mayor
siniestralidad laboral, los trastornos psicosomáticos, entre otros, y un
programa como el que presento pretende actuar sobre todas estas cuestiones,
tratando de hacer al individuo más identificado con su tarea, aumentando su
autoestima.
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Si la nueva normativa
en prevención de riesgos laborales trata de hacer más satisfactoria la
salud del trabajador en todas sus vertientes, nada hay más humano que la
adecuación de cada uno a sus tareas en función de sus aptitudes, y para
ello debemos adquirir nuevos conocimientos en materia psicosocial, que
persigan un fin práctico, tratando de evitar aparezcan los sinsabores que
provoca el estrés laboral.
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Dijo un filósofo que
“no importa tanto el cómo, sino el por qué vivir” (Nietsche) ,y en esta
frase encuentro una forma de aplicar nuestros conocimientos al qué queremos
hacer con nuestra vida, incluída la profesional.
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BIBLIOGRAFÍA
DEL STRESS
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1. CONTROL DEL ESTRÉS
Bruno Comby. Ediciones Mensajero, 1989
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2. RELAJACION vídeo
Dra. Ingeborg Cernaj y Dr. Bernard C.Kolster 1998
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3. Comunicación
presentada al II Congreso Mundial Vasco ASPECTOS MÉDICO-SOCIALES DE LA
DROGADICCIÓN EN EL MEDIO LABORAL S. Sebastián. Septiembre de 1987, e
INTRODUCCION AL METODO FUNCIONAL DE EVALUACIÓN DE LA INCAPACIDAD LABORAL.
Premio Nacional de la Asociación española de especialistas en medicina del
trabajo. Madrid, 1997 Aguirre Fernández de Arróyabe, José María
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4. COMO ABANDONAR LAS
DROGAS Ian Mothner y otros. E. Martínez Roca 1986 Biblioteca de Psicología,
Psiquiatría y Salud
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5. INTERPRETACIÓN
DIAGNÓSTICOS DE LABORATORIO Jacques Wallach, Salvat, 1981
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|
6. artículo “VIOLENCIA
Y ACTOS VANDALICOS EN ESTACIONES DE SERVICIO” Miguel A. Vargas Revista de
medicina y seguridad del trabajo julio-diciembre año 2.000
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|
7. GUIA PRACTICA DE
AUTORRELAJACION Gisela Eberlein Ed. Mensajero 1983
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8. NTP Nº 349
PREVENCION DEL ESTRÉS Félix Martin Maza
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9. artículo “ESTRES
LABORAL Y VARIABLES BIOMEDICAS” Instituto de Psicoterapia e Investigación
psicosomática (IPIP) Hernández Herrero.Luis y otros /página internet
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|
10. artículo “CLIMA
LABORAL Y BIENESTAR PSICOLÓGICO EN UNA EMPRESA PUBLICA” JM. Romero Rev.
Archivos de Prevención num.1 vol. 4 enero-marzo 2001
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